全國招商熱線

400-669-0377 

肺功能檢測儀,心肺復蘇機,心肺復蘇儀
您當前的位置 : 首 頁 > 新聞資訊 > 學術園地

蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)胸外按壓在ICU心肺復蘇的效果評估

2021-08-23 18:21:07

蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)胸外按壓在ICU心肺復蘇的效果評估

取材自:何忠杰   劉雙慶 張玉紅 何昕昕 梁金榮 林洪遠

解放軍總醫院第yi附屬醫院急危重癥中心(何忠杰,劉雙慶, 張玉紅,何昕昕,林洪遠);河北省衡水市阜城縣人民醫院ICU王鳳娜;山西大同煤礦集團公司二醫院梁金榮

 

心肺復蘇是Z為重要的、基本的、也是核心的搶救生命的理論和技術,它是一個看似成熟卻包含許多未知的醫學領域。心肺復蘇中胸外按壓的機械化、自動化一直是人們關注研究方法。近年這樣的儀器有了很大的進步,國產的儀器也有了很好的設計理念。本文就蘇邦復蘇機MSCPR-1A)在心肺復蘇中的運用做一個臨床總結。

 

 資料和方法

1、ICU加強救治的14例危重癥患者,在出現心跳停止后立即徒手胸外按壓,并按照心肺復蘇指南進行搶救。配合著安裝蘇邦復蘇機(MSCPR-1A),并采用持續胸外按壓模式進行,呼吸仍由呼吸機支持。蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)使用時間根據心跳恢復等情況使用時間為12~90min。搶救時間均達到40min,或延長到2h。使用過程中沒有出現機械故障?;颊咔闆r見表1.

2、前瞻性制定了患者入選標準,登記觀察心肺復蘇過程中患者血壓(股動脈或中心靜脈有創血壓,或記錄無創血壓);記錄此時的搶救時間;心電恢復時間、心跳恢復時間,自己循環血壓、呼吸功能、腦等指標。

 

1 患者一般情況及使用蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)情況

編號

性別

年齡(歲)

診斷

臨終狀態

心跳停止后--使用間隔時間(分鐘)

使用操作時間(分鐘)

蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)使用時間(分鐘)

1

 

80

呼衰

多臟衰

3

2.0

40

2

54

腫瘤

DIC

5

1.5

78

3

72

呼衰

多臟衰

3

2.0

50

4

47

多發傷

感染休克

6

2.0

90

5

56

全身感染

多臟衰

6

1.5

35

6

64

腫瘤

循環衰竭

2

1.0

40

7

67

全身感染

多臟衰

4

1.0

68

8

75

腫瘤

多臟衰

4

1.0

68

9

34

復合傷

DIC

6

0.5

58

10

72

COPD電解質紊亂、


4

2.0

42

11

60

過敏性休克、

急性心肌梗死

5

1.5

47

12

57

急性中風

腦疝

4

2.0

12

13

66

心臟疾病

心原性猝死

3

2.5

64

14

59

創傷

休克

4

3.0

20

平均


61.64+12.03



4.25+1.25

1.64+0.72

48.79+21.32

 

心跳停止后--使用間隔時間(分鐘):指心跳停止后開始到使用蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)的間隔時間。

使用超過時間(分鐘):是指把機器在床邊展開使用操作工程需要的時間。

蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)使用時間(分鐘):是指搶救過程總共使用機器的時間。

 

結果

1、患者年齡Zda者為80歲、Z小為34歲,平均(61.64+12.03)歲;女性4,男性10例?;颊呔幱谖V貭顟B,死亡原因為終末期的DIC、休克、多臟器功能衰竭、腦疝等。

2、患者經過搶救,8例出現心跳恢復并維持了血壓,5例出現自主呼吸動度,均無神經功能恢復。本組患者全身情況差,包括心臟功能差者,其心跳恢復成功率不高。如果推理到急驟心跳停止的急診科或院前現場搶救,患者的心跳恢復的成功率會提高。

 

討論

胸外按壓使非常重要的循環支持,在新的復蘇指南中著重在強調它的作用。有研究表明,醫務人員的胸外延安在1-2分鐘后就會出現頻率和按壓幅度的改變,使胸外按壓的質量得不到保證,肯定會對復蘇效果產生影響。而自動的機械胸外按壓是替代人工按壓的趨勢。


1、操作要迅速 :蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)在使用中在1-2分鐘之內可完成操作,熟練者可以更快在1分鐘內完成。做好各種準備,可在病房內及時使用,滿足胸外按壓的需求。


2、搶救有效:本文總結的例數太少,有8例在使用機器按壓下,經過綜合搶救出現心跳恢復,并出現了血壓。證明了該儀器在搶救中的有效性。
  血流動力學效果:既往我們的研究結果顯示,7例危重病人在徒手120-140頻率胸外按壓下,右房壓、肺動脈壓、股動脈壓可能達到,(46.4±9.5/6.3±6.0)、(62.9±16.7/10.0±3.8)、(103.6±27.0/14.6±5.9mmHg。通過比較發現:力量是維持收縮壓的主要因素,而頻率是維持舒張壓的主要因素;在胸外或開胸按壓下,上述三處壓力不等,它們之間存在著一個承受和傳導壓力的梯度:即左室壓>右室壓>右房壓。它們之間存在18、41mmHg的差值。本組患者3例以中心靜脈壓為測量值時,達到(38.6±1.5mmHg,其外周動脈血壓的值可能夠達到80mmHg。而另外6例患者外周動脈壓達到(49.3±3.8mmHg,這個壓力值并不理想。原因與本組患者均為多臟器功能衰竭的終末期,心臟的狀況無法與急驟死亡患者心臟狀態有差異。仍需要在急驟患者搶救中進一步研究。


3、ICU使用蘇邦復蘇機(MSCPR-1)的積極意義:心肺復蘇是ICU工作中經常使用的技術。尤其ICU有大量衰竭患者,在進行著難以成活的搶救,但充滿人性關懷的醫療義務或選修家屬決定等復雜的臨床過程。如果以機器代替醫院人員,會為工作創造出積極和主動。從我們工作中可以明顯感受到這是采用機器復蘇Z突出的優點。既可以成功復蘇患者心跳,還可以減輕ICU工作強度,達到醫療倫理目標。

 

本組選擇了使用蘇邦復蘇機(MSCPR-1A)有心跳恢復或有創壓力數據監測的14例患者,取得了8例心跳恢復,7例呼吸恢復,證明了其有效性。蘇邦復蘇機(MSCPA-1A)可以使醫師在搶救中真正做到標準化與個性化的完美統一,這一理念在國際上是領先的:


1、達到國際復蘇的標準化:著眼心肺復蘇器械替代的思路,立足于國際心肺復蘇進展把握規范化、標準化的趨勢進行設計,完善符合國際復蘇指南方案要求。


2、達到復蘇的個性化:注重國內專家的研究和經驗成果,在解決心肺復蘇的個性化方面蘇邦具有創新,其按壓深度可在4~7cm1檔差為0.5cm)可調、按壓頻率在90~140/min1檔差為10/分)可調。使其可以滿足院內、外各年齡組的搶救;以達到更好的血流動力學效果。


3、有好的性價比也是該儀器的優點,很值得在國內推廣及使用。


復蘇器從人工機械杠桿、電/氣驅動、再到自動化、智能化已經是發展趨勢,需要不斷完善,值得重視。本組患者例數較少,仍需進一步總結臨床效果。

 


標簽

0

Z近瀏覽:

相關產品

相關新聞

地點:河南省南陽市獨山大道中段172號                         電話:0377-63508256

電話:400-669-0377                                                     郵箱:272464782@qq.com

20分鐘內快速響應,72小時內現場服務


?2019 河南邁松醫用設備制造有限公司 備案號:豫ICP備12002345號
版權所有: 河南邁松醫用設備制造有限公司
主要從事于肺功能檢測儀,心肺復蘇機,心肺復蘇儀, 歡迎來電咨詢! 服務支持:天韻科技
主營區域: 江蘇 武漢 上海 北京 浙江
中文字幕5566最新网站,精品视频全国全部免费观看,色拍不卡一卡二卡三卡四,色a综合怡红院在线观看,中文字幕亚洲男人的天堂网络,极品粉嫩国产18尤物在线观看,2020最新无码国产在线观看